近日,我院成功搶救了一名尿毒癥合并急性心肌梗塞患者,患者轉危為安,目前恢復良好。該患者的成功救治,不僅展現了我院多科協作的團隊精神,更展示了我院胸痛中心規范化協同救治急性高危胸痛患者的能力。
患者,朱某,男,62歲,因尿毒癥在我院長期行透析治療,此次因間斷發作胸部疼痛入住我院腎內科,入院后第二天患者胸痛再次發作,完善相關檢查提示患者急性心肌梗塞。
▲手術前照片
我院心內科在接到急診會診通知后立即啟動胸痛中心流程,通過綠色通道直接將病人送至導管室,造影顯示患者前降支重度狹窄,遠端血流緩慢。時間就是生命,我院胸痛中心團隊立即為患者植入了一枚支架,開通了血管,遠端血流恢復正常。但此時,患者開始出現呼吸困難,考慮急性心衰發作,心內科王鈺主任立即與ICU劉軍醫生聯系,并將病人送至ICU,同時聯系我院血液透析室,為病人行急診血液透析。經過心內科及腎內科、ICU的同事密切配合,共同努力下,患者轉危為安,恢復良好,胸痛及心衰癥狀消失。
▲手術后照片
急性心肌梗塞是致死率最高的疾病之一,胸痛是其典型癥狀,因心臟血管的堵塞,由該血管支配范圍的心肌發生持續性缺血壞死。及時有效的開通血管,減少心肌壞死范圍是改善患者預后的最好手段,所以在急性心肌梗塞的救治中,開通閉塞血管時間越短對患者預后越有利。
我院胸痛中心自成立以來,以胸痛處理流程為指導,以縮短血管開通時間為目標,整合院內資源,建立綠色通道,已成功救治了數十例急性心肌梗塞患者。此次成功對尿毒癥合并急性心肌梗塞行急診PCI聯合急診透析治療,體現了我院多學科聯合挑戰疑難危重病例的團隊協作精神,標志著我院心內科診療技術再次邁上新臺階,為更多的危重患者帶來了希望。