為塑造風清氣正的衛生行業新形象，加強醫院管理，規范醫療行為，提升醫療衛生行業滿意度，構建規范化、整合型、優質高效的醫療服務體系，根據《市衛生健康委關于印發開展“荊楚衛健清風行動”實施方案的通知》（荊衛發〔2020〕34號）要求，結合國家大型醫療機構巡查（2019 年至2022 年）總體部署和 2019 年荊州市大型公立醫院巡查工作安排，經醫院研究，決定在全院開展以“樹新風、揚正氣、正行風”為宗旨的“荊楚衛健清風行動”，特制定以下實施方案：

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，以“關注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的衛生健康服務”為遵循，深化“一體兩翼，兩控四改”內涵；以問題為導向，聚焦黨風廉政、行業作風、醫療管理三大領域，重點治理商業賄賂和“三亂”現象，促進醫院衛生健康事業高質量發展。

二、行動范圍

全院范圍內（門診、各病區以及相關職能科室）。

三、主要任務

按照“統一領導、分級負責、問題導向、協調推進”的工作原則，系統開展“五個一”活動，全面推進醫院各科室自我檢視，促進問題整改落實。

（一）開展一次行業價值觀大討論

結合“不忘初心、牢記使命”主題教育，深入學習習近平總書記關于衛生健康重要講話精神以及黨中央、國務院關于衛生健康工作的文件精神，緊扣“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”新時代衛生健康職業精神，關注新冠肺炎疫情期間所見所聞所感，開展大討論：一是圍繞新時期醫療衛生職業精神的科學內涵開展大討論；二是圍繞醫療衛生職業精神在構建和諧醫患關系中的重要作用開展大討論；三是圍繞如何正確維護救死扶傷的社會價值、解危濟困的職業尊嚴開展大討論。討論活動要充分發揮黨支部堡壘作用，通過主題黨日、“三會一課”、指定讀本學習、先進典型事跡宣講等形式，開展入腦入心學習討論活動，引導醫務人員樹立“知恥之清醒、敬畏之自覺、自律之戒條”的職業價值導向，全面展現良好的行業形象。

（二）開展一次行業作風大體檢

聚焦“抑制藥品、高值醫用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫用設備購銷使用等醫療服務中的不正之風”存在的突出問題，深入開展自查自糾、立行立改：一是全面梳理醫療服務收費項目價格和標準，強化日常收費自查監管，堅持每季度通報一次院內自查情況，并與績效掛鉤，促進規范收費；二是全面開展藥品、設備、醫用耗材購銷中收取紅包、回扣的警示教育活動，落實醫德醫風考核結果運用，建立激勵與約束相結合的醫德醫風建設長效機制；三是全面加強處方動態監測，強化信息監管，嚴查濫用抗生素，輔助用藥行為，促進合理用藥；四是全面加強藥品和醫用耗材網上采購監管，嚴格落實藥品和醫用耗材采購的有關規定，定期公布不規范采購行為。

（三）開展一次風險隱患大排查

按照“在堅決懲治腐敗的同時，更加注重治本、更加注重預防、更加注重制度建設”的總要求，全面開展醫療風險隱患大排查。一是明確形式。圍繞醫療服務過程，通過自己查找、集體評議、案例分析等形式，全面排查出崗位職責、業務流程、制度機制等方面存在的廉潔風險點。二是明確清單。細化職能部門職務權力清單、醫務人員職業權力清單及風險隱患問題清單，理清目前醫療管理及醫療行為中存在的薄弱環節和管理漏洞，建立風險隱患目錄。三是明確措施。醫院各科室要根據排查出的突出問題，定期分析和討論醫療風險管理現狀及存在問題，建立健全操作性強的臨床醫療風險管理措施，完善預警及時的醫療機構廉潔風險防控機制。對共性風險制定防范措施，集中整改落實；對個性風險加強剖析，制定針對性防范措施。四是明確責任。依據廉潔風險點的多少和權力重要程度、不廉潔現象發生的概率及危害程度等，對廉潔風險點實行分級管理、分級負責，責任到人，根據匯總、建立的風險隱患目錄，明確落實整改時限。

（四）開展一次醫療服務大改進

緊緊圍繞國家和省衛生健康委關于進一步改善醫療服務行動的有關精神，把充分體現人文關懷的服務制度，圍化為現代醫院管理制度組成部分。一是堅持創新服務模式，充分利用互聯網+智能科技，通過手機微信、人臉識別等推進一站式、一卡通、最多跑一次等的優質服務活動的開展，落實預約診療、遠程醫療、醫學影像、檢驗檢查結果互認等制度，把便民惠民利民服務措施落到實處。二是堅持改進服務措施，完善患者滿意度測評體系，采取有效的患者滿意度調查方法，獲取醫療服務缺陷及患者就醫過程中的服務需求、感受和期望的數據，改善服務措施，提高患者就醫滿意度。三是堅持提高服務質量。全面加強醫療質量管理，健全質控體系，落實核心制度，加大關鍵部門、關鍵環節風險防控力度，提高醫療質量保障水平、服務持續改進能力。

（五）開展一次綜合監管大提質

深入開展醫療質量、護理質量監管，切實提高監管質量。一是職能運用。充分運用監管職能，嚴厲打擊各類違法違規執業行為。二是系統運用。進一步推進和運用醫院醫療服務信息化平臺，完善問題規則，精準數據分析，對診療全過程實施監管。三是結果運用。嚴格處理醫務人員不良執業行為，將結果運用于醫院績效評價、執業行為積分、職務職稱晉升、年度評先評優等。

四、實施步驟

專項行動開展分四個階段實施。

（一）動員部署階段（2020年8月中旬）

及時動員專題部署，明確專項行動的指導思想、目標任務、工作重點和方法步驟。制定切合實際的實施方案，及時開展全員專題培訓，全面推進醫務人員的社會公德、職業道德、個人品德“三位一體”建設。

（二）自查整改階段(2020年8月下旬)

以科室為單位，認真對照專項行動目標任務和醫療衛生行業“九不準”等內容，自下而上認真開展自查自糾，要以問題為導向，撰寫自查整改報告和心得體會。對存在的問題要建立問題清單，制定整改方案，明確整改時間、整改措施、整改責任人。各科室自查自糾及整改情況的書面報告和相關圖片于8月30日前提交醫院人事科。

（三）督導檢查階段(2020年9月)

突出實踐特色的本質要求，把集中解決突出問題作為督導檢查工作的重中之重，醫院不定時抽查各科室在解決突出問題、為民辦實事的進展情況。對于解決突出問題較少或較慢的科室提出督導意見，力促“荊楚衛健清風行動”取得看得見摸得著實際成果。

（四）總結提高階段(2020年10月)

各科室要及時總結經驗成效，將行動成果轉化為醫療行業行風建設的制度規范，以創新的精神完善一批、新建一批行之有效的制度體系，不斷促進現代醫院管理制度建設。積極培樹宣傳一批先進典型人物和事跡，展示新時代醫務工作者的新風貌。對違規違紀的典型問題，及時處理和通報。

五、工作要求

（一）提高思想認識，強化組織領導

開展“荊楚衛健清風行動”在市衛生健康委的統一領導下分級開展，各科室要提高政治站位，強化責任意識，周密部署；要明確崗位職責，培育廉潔風尚，狠抓落實，堅決做到真嚴真管、敢管嚴管、長管長嚴。

（二）狠抓突出問題，注重工作落實

醫院針對群眾關注以及社會危害嚴重的醫藥購銷和醫療服務中的突出問題，拿出對策，持續改進，在查處違法違規問題的同時，加強對各臨床科室的指導，以促進改正、促進提高、促進管理、促進發展的理念開展專項行動，促進各項任務真正落到實處。

（三）強化監督力度，嚴肅問責追責

充分發揮社會監督的作用，公布監督舉報電話、投訴信箱，及時回應群眾關注、社會關切。建立督查機制，及時開展法律法規培訓和以案說法教育活動，達到警示一個、震懾一批、教育一片的效果。嚴肅通報專項行動推進不力以及違紀違規問題的科室和個人，抓大不放小，做到有案必查、違法必究。

（四）挖掘先進典型，強化宣傳引導

牢牢把握輿論導向，加大宣傳力度，結合市衛生健康系統開展的2020 年度“尋找身邊廉潔模范”評選宣傳活動，積極推廣先進典型，使點上的經驗轉化為面上的做法。

附件：公安縣中醫醫院開展“荊楚衛健清風行動”領導小組

附件：

公安縣中醫醫院開展“荊楚衛健清風行動”領導小組

組長：謝朝林黨委書記、院長

副組長：黃新華黨委副書記

謝文強副院長

咼柳林副院長

何普紅副院長

鄒欽黨委委員

孟祥紅黨委委員

成員：劉大梅 劉亞洲 朱興 祝寧

                 陳高炎 徐峰 蔣圣模 楊帆

                 張如紅 祝中香 陳志清 胡亞軍

領導小組下設辦公室，辦公室設在院人事科，由副組長黃新華同志兼辦公室主任，負責指揮安排日常工作。